抗てんかん薬の巻

大左エ門の抗てんかん薬はメインがレベチラセタム(イーケプラ)で補助剤としてガバペンチン(ガバペン)を使うという、おそらくめったにないお薬の組み合わせだと思う。

木戸を歩く大左エ門

通常は、フェノバルビタール(フェノバール)やゾニサミド(コンセーブ、エピレスほか、大左エ門は人間用のゾニサミドを使用した。)がファーストラインのお薬となるはずで、獣医さんによって考え方ありどちらを使うかは獣医さんによると思う。
大左エ門の主治医は「ゾニサミド」派で、それが効かなかったらフェノバルビタールを使うという考え方なのだが、大左エ門は、ゾニサミドが思いっきり合わなかったにもかかわらず、こんなめずらしいお薬の組み合わせになった(笑)

最初に発作が同日に複数回起きた日、たまたまかかりつけ医が休診の日だったので、別の病院に行ったところ、おそらくかかりつけではないので、頓服的にレベチラセタムを処方されたのだと思う。

数歩、歩いたら立ち止まるので時間がかかる

それが大左エ門にとっては、とてもよく合っていた感じで、なんなら発作前よりも発作後のほうが動きも良く元気に歩いていたのだ。
おかげで、ゾニサミドが合わなかった時、ファーストラインのお薬としてレベチラセタムを使うことになった。

そのレベチラセタムは、3か月~半年の長期服用で耐性ができる?(必ず耐性ができるかといったら、そこのところは不明)という報告があるとのこと。
すでに3か月以上服用している大左エ門。
最初こそよく効いた感じがあったレベチラセタムも8月の後半以降は、10日前後で発作が起きていたので発作がコントロールできたとはいいがたい。
ハエ噛みのような気になるしぐさも少しだけどあった。
そこで今月からガバペンチンが追加されたのだけど、今のところ気になるしぐさもなくなりこの調子なら今月は、11日の発作一度で済むかもしれないという大きな期待を持っている。

この頃はハァハァしないで歩ける

昨日、お薬を貰いにいったら先生に「ガバペンチンどう?」って聞かれたので、「なんとなく良い感じです」と言ったら「合いそうな気がしてた」とおっしゃったのだ(笑)

おそらくめったにこんな組み合わせのお薬を処方することも今後ないのだろうけど、大左エ門にはこの組み合わせで頑張ってほしいなぁ~。
先生の経験値として、今後の治療として役に立ってもらえたらという思いもある。

この処方で大左エ門の調子が良ければ、今後の減薬方針もすでに先生とは話し合っているので、少しでもその理想に近づきたい。

今日のぶっひ~ずギャラリー

大左エ門、頑張って歩いているよ!

ふうさんは、スンスンタイムが長い。
そしてドンドン草の中に入っていく。

コメント

  1. みっく より:

    大ちゃーん!!
    って呼びたくなる~歩いてる姿を見ると。
    発作の回数も少なく、薬の耐性が無いと良いですね。

    前記事のコメですが、私の子供の頃は家の隣に原っぱも有り、比較的都会っ子の中でも自然に触れた生活をしてきたはず。決して若くは無いです(笑)
    でも、中学生の時に、朝起きて学校に行って帰ってくるまで、土の上を歩いていないって作文を書いたのを思い出しました。
    東京って怖いわ~って住んでいながら思った。
    ていうか、今も散歩で公園に行かないと土の上を歩かないわ~。
    大地の恵みを感じない生活ってやっぱ駄目よ!
    大ちゃんも大地を踏みしめ、ふうさんは植物を愛でて?素晴らしい~(笑)

    • 摩耶 より:

      みっくさん。
      こちらからすると公園があるのが羨ましいですけど(笑)
      こっちにはナイナイ。
      ナイことはないけど、散歩で気軽にという公園はナイなぁ。
      散歩の途中で一休みできる公園がほすぃ~わぁ~。

      自然はいいけど虫がね。
      コオロギとかアオガエルとかヤモリとか家の中に入りまくってきます。
      数年に一度ネズミが廊下を走っていたり、以前、夜、布団の中に入ってきたことも!
      気持ち悪すぎです。

      今年の夏は、家の犬走にマムシがいて、おとやんが叩きのめしたのをしばらく
      外にぶら下げてあったよぉーーーーっ。
      昨日も散歩で歩いてたら空き地の雑草の中から蛇が出てきてじ~っとしてた。

      田舎は田舎で恐ろしや恐ろしやです。

  2. クラム より:

    ふうさんも大ちゃんも可愛いさくらんぼのお洋服が良く似合ってますね♬自然の中でのお散歩は楽しそうだな〜

    お薬の調整はその子により相性があるので何が正解か分かりにくい分、やってみないとわからずで本当に悩むし、難しいですよね。
    その時々で体調を見定め対処療法的な取り組みで、摩耶さんが大ちゃんを良く観察し主治医の先生としっかりコミニケーションとられているからこそ出来ることでブヒファーストは素晴らしいと思います。
    主治医の先生からするとそんなに頻発しない症例だとすると喋れないワンちゃんの代わりに飼い主さんからの記録を頼りに治療にあたることは重要なはずですしね。

    間違ってたらすみません!なんとなく勝手な推測ですが
    大ちゃんの場合は脳腫瘍や脳炎ではなく、もしかしたら脳に関する別の何か影響によるものなのかもしれませんね。
    うちもそうでしたが、この2種の場所は比較的に症状の出方、進行度(スピード)がわかりやすいとききます。
    何にせよ、大ちゃんが調子のアップダウンが少なくなるように身体にフィットするお薬調整で頑張って欲しい!

    ぶっひーずの日常の一コマが楽しみで大好きです。
    出雲はもうすぐ寒さ本番の季節になると思いますが、ふうさん、大ちゃんの体調面、お気をつけてくださいね。

    • 摩耶 より:

      クラムさん。
      さくらんぼ柄の服は、今の季節、お天気の良い日に着るのにちょうどよいので出番が多いです^^
      このあたりは、車が少ない通りも沢山あるので、のんびり歩けます。
      コレ、田舎の良いところネ^^
      ただ日陰が少ないので、お天気の良すぎる日は今の季節でもちょっと暑くてハァハァになっちゃいますけどね。
      公園がないので、一休みできないのも残念ポイントです。

      獣医さんとは相性がありますね。
      私にとっては今のかかりつけ医が、今までで一番治療方針のキャッチボールができる先生です。
      私も下調べしちゃったりするほうだし、ぶひの記録もつけているので、先生にあれだこれだと話をするんだけど、
      その相手をしてくださる先生なので(笑)
      ただ、すべての病気に対して得意というわけでもないと思うので、
      たまにほかの病院に診てもらったほうがいいかなと思う症状の時もありますよ。

      大左エ門の脳に関しては、3年前に歩けなくなった時から私の中では「脳梗塞」じゃないかと思っています(笑)
      多分、今は獣医さんも脳炎や脳腫瘍ではないと思っておられる様子です。
      だからじゃぁなんだとは言われませんけどね。
      MRI診断を受けてないから、そこは安易なことは言えないということでしょう。
      なので私もそこは追及しないことにしています(笑)

  3. かなかな より:

    昨日は更新がなかったので、心配しておりましたが、
    大ちゃん、お薬が合っているようですね。
    お散歩にいい気候になってきましたし、
    歩けているし、お写真拝見するだけで
    調子が良さそうに思えて嬉しいです。
    ふうさんもスンスンクンクンを楽しみながら
    距離が伸びているようですね。
    いい感じ〜!
    この調子よいつまでもとお祈りしております。

    • 摩耶 より:

      かなかなさん。
      ご心配おかけしましたー。
      昨日は朝から私の体調がイマイチで更新できませんでした。
      だいたいに近頃少々お疲れ気味で、夜ソファーでうたたねしてしまうので、調子がくるっているようです。
      ぶっひ~ずも日々、どちらかに気になることがありますが、全体的にはお年の割にはまぁまぁでしょうか(笑)
      気が付けば10月も終わりますねぇ。
      気分よくお散歩できる時期もあっというまに過ぎて行ってしまいそうです。